الامساك .......كلمة السر

د.محمد فتحي عبد العال - مصر من كتـــــّاب موقع بوّابــتي
المشاهدات: 3854

يسمح بالنقل، بشرط ذكر موقع "بوابتي" مصدر المقال، ويفضّل أن يكون ذلك في شكل رابط

يتم تعريف الامساك طبيا بأنه هو الاخراج والتبرز اقل من ثلاث مرات في الاسبوع والامساك الشديد والمزمن بأته التبرز مرة واحدة في الاسبوع من المهم تمييز نوع الامساك لديك حتي يتسني علاج الامساك بسهولة وعادة ما تقل عدد مرات التبرز مع التقدم في السن.

والامساك عادة ما يكون بسبب حركة البراز البطيئة عبر القولون وهناك أسباب عدة للإمساك بما في ذلك الأدوية ( مثل بعض أنواع الأدوية المستخدمة في علاج حالات ارتفاع ضغط الدم، حبوب الحديد التعويضية لمعالجة حالات فقر الدم ( الأنيميا)، وأدوية علاج حموضة المعدة المحتوية على معدن الألمونيوم، مثل التي في أنواع الشراب الأبيض لمعالجة الحموضة كشراب «مالوكس» , بعض مضادات السعال التي تحتوي على الكوديين, مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين و مكملات الكالسيوم والتي تزيد الامساك خاصة لدي الحوامل (، بطء هضم الطعام من خلال أي جزء من الأمعاء ، الوجبات الغذائية قليلة الألياف ، إساءة استعمال المسهلات والاضطرابات الهرمونية كالمستويات المرتفعة من الاستروجين والبروجسترون أثناء الحمل أيضا يمكن أن تسبب الإمساك. وكذلك القلق والاكتئاب وقد يكون الإمساك هو كلمة السر التي قد تخفي وراءها الكثير من الأمراض الخطيره مثل سرطان القولون.

تغيير بسيط في نمط الحياة بمقدوره درء وقوع الكثير من حالات الإمساك المزمن وعلاجها وبالتالي فلابد من الابتعاد عن القلق والتوتر,الحرص علي ممارسة الرياضة والتي تسهم في عمل الامعاء السليم والتغوط المنتظم. يوصى بالانتظار لمدة ساعة بعد تناول وجبة كبيرة لاعطاء الوقت الكافي للجسم لهضم الطعام , تناول الوجبات في مواعيد منتظمة, تناول السوائل بكميات كافية يوميا و دخول الحمام في مواعيد منتظمة ومحددة (بعد الأفطار مثلا). كما لا ينصح بالمشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة، الشاي والكولا لان الكافيين مادة مدره للبول تمتص السوائل من الجهاز الهضمي وتجعل البراز صلبا.

من أفضل الطرق لعلاج الامساك هي اضافة الألياف إلى النظام الغذائي فيجب استهلاك ما لا يقل عن 20 جراما من الالياف يوميا وتناول الفواكه والخضروات بكاملها، فضلا عن أختيار الاغذية التي تحتوي على القمح الكامل بدلا من الارز الابيض، المعكرونة والخبز الابيض. ويجب الزيادة في استهلاك الالياف بشكل تدريجي لتلافي حدوث الانتفاخ والغازات و من الفواكه ذات السمعة الطبيه الممتازه في علاج الأمساك الخوخ المجفف وعصيره لغناه بالالياف الغذائية والملينات الطبيعية التي تدعى سوربيتول وديهيدروبنيلستين. وحينما نتحدث عن قدرة النظام الغذائي علي حل مشكلة الأمساك فأننا لانقتصر علي الخوخ وحسب فيوجد العديد من الأعشاب التي تقي من الأمساك وتعالجه مثل الكتان فتناول من 1-3 ملاعق كبيرة من حبوب الكتان السليمة أو المطحونة مرتين الي ثلاث مرات من شأنه أن يعالج الامساك المزمن وكذلك الحلبه نظرًا لاحتوائها على نسبة عالية من الألياف المفيدة فى مقاومة الإمساك الا انه لابد أن يتبعها شرب الكثير من الماء وعدم تجاوز ملعتقتين صغيرتين في المره الواحده لتلافي ما قد يصاحبها من الام المعده.

ومن الملينات العشبيه أيضا نبات السنا (السنامكي) والذي يتواجد أيضا في شكل أقراص تباع بالصيدليات وقد ورد ذكره في السنة النبوية الشريفه فعن أسماء بنت عميس رضي الله تعالى عنها، أن رسول الله صلى الله عليه وسلم سألها: " بم تستمشين؟ [أي بم ينطلق بطنك وماذا تأخذين حتى يمشي البطن] قالت: {بالشبرم} [وهو نوع قوي من أنواع الشيح]، فقال صلى الله عليه وسلم: {حار جار}، وفي رواية: {حاريار}[على لغة بني تميم الذين يقلبون الجيم ياء}، قالت: {ثم استمشيت بالسنا}، فقال النبي صلى الله عليه وسلم: لو أن شيئاً كان فيه شفاء من الموت لكان في السنا"

غير أنه من المفيد الأشارة الي ان الافراط في الأعشاب قد يسبب أضرارا صحية وخيمة فتناول السّنا عن طريق الفم لفترات قصيرة آمناً إذا تم تناوله بالجرعات المناسبة، ويمكن أن يظهر له بعض الأعراض الجانبية مثل ألم المعدة، والتّقلصات، والإسهال، في حين أن تناوله لفترات طويلة أو بجرعات عالية غير آمن حيث يُسبّب يُسبّب اضطراباً في عمل القلب، تلف أعصاب الأمعاء، وتلف الكبد وهو ما يتعارض مع واقع استخدامه في الطب الهندي لعلاج الكبد.

ولا ننسي زيت الخروع وهو مسهل قوي، الا أنه لا ينبغي ان يستخدم لفترة طويلة وبصورة مفرطة حيث يمكن ان يسبب ضررا لعضلات الامعاء، الجهاز العصبي وانسجة الجسم المختلفة.

الأدوية بمقدورها أن تخفف الأمور على المرضي المعانين من الإمساك المزمن و يعتبر مرضي تليف الكبد من المرضي الذين يمثل الأمساك لهم مشكلة كبري وعادة ما يكون شراب اللاكتيلوز الملين هو الأكثر ملائمة لهم وذلك لأنه يعمل كملين لإفراغ الأمعاء وكما يمنع وصول الأمونيا إلى الدم والأمونيا هي مادة ناتجه عن أيض (تكسير) البروتين وهي شديدة الخطورة وفي الحالة الطبيعية يتم تحويل الأمونيا في الكبد الى مركب أقل سمية (اليوريا) التي تذهب بدورها الى الكلية للتخلص منها عبر البول، غير أنه في حالة عجز الكبد عن القيام بدوره هذا، فإن مستوى الأمونيا يرتفع في الدم فتعبر الحاجز الدماغي وتصل الي المخ فتؤثر على خلايا المخ بالسلب وتسبب عدم قدرة المريض على التركيز ، وتؤدى إلى الاعتلال الدماغي ( الغيبوبه الكبديه) وهو ما يحدث في حالة تليف الكبد.

بمقدور الحقنات الشرجية توفير الراحة السريعة لمرض الامساك حيث يمكنها ان تساعد بشكل مؤقت في التخلص من الفضلات في الجسم، ولكن هذه ليست طريقة فعاله لعلاج او منع الامساك. اخذ الحقن الشرجية بشكل منتظم لدى كبار السن يمكن ان يؤدي فعلا الى الامساك ، لذا يجب أن تستخدم عندما تخفق الخيارات الأخرى.

ومن الشائع استخدام لبوس الجليسرين (جليسرول) خاصة للرضع والأطفال حيث يعتبر من الملينات ذات الأسموزية العالية حيث يعمل علي سحب الماء إلي الأمعاء الدقيقة مما يقلل من صلابة البراز و يتم امتصاص الجليسرين بالكامل من القناة الهضمية ويتم أيضه بالكبد إلي جلوكوز وجليكوجين مما يجعل استخدامه آمن تماماً للرضع وجميع المرضي بالأمراض المزمنة. كما أنه يعمل علي ترطيب منطقة الشرج مما يقلل من احتمال تعرض مرضي الامساك الي الشروخ الشرجية أو البواسير.

--------
د.محمد فتحي عبد العال
صيدلي وماجستير في الكيمياء الحيوية
رئيس قسم الجودة بالهيئة العامة للتأمين الصحي فرع الشرقية بمصر

اضغط على الكلمات المفتاحية التالية، للإطلاع على المقالات الأخرى المتعلقة:

مقالات علمية، مقالات طبية، الإمساك،

31-12-2016

لوضع رابط لهذا المقال على موقعك أو بمنتدى، قم بنسخ محتوى الحقل الذي بالأسفل، ثم ألصقه

رابط المقال

لإعلام أحدهم بهذا المقال، قم بإدخال بريده الإلكتروني و اسمك، ثم اضغط للإرسال

البريد الإلكتروني

اسمك